Bezoekadres: Smalleweg 6b 3981 EG Bunnik
Kantooropeningstijden: Maandag, dinsdag en donderdag van 10.00-14.00 uur.
Telefoon: 030-656 96 30
Huidige gegevens hoe staat u nu in onze administratie
AanhefDhr.Mevr. Voorletters Achternaam* Postcode woonplaats*
Wijzigingsgegevens nieuwe gegevens
Achternaam Straat en huisnummer Postcode Woonplaats (indien buitenland) Land Telefoonnummer e-mail adres Bank of gironummer ten name van Soort aandoeningsysteemlupus (SLE) huidlupus (CDLE of SCLE) sclerodermie lokale sclerodermie (morphea) MCTD antifosfolipiden syndroom (APS) n.t.v. - ben donateur of partner Soort lidmaatschapnieuw lid donateur lid partner lid