|
Lupus (SLE) actief na niertransplantatie |
|
|
|
Bij mijn dochter werd zo'n 20 jaar geleden SLE geconstateerd, ze was toen 14 jaar. Ze heeft hevige opvlammingen gehad en na de laatste, in 1993 moest ze `aan de dialyse'. In 1995 kreeg ze een nieuwe nier. De nefroloog in het Radboud (waar de niertransplantatie heeft plaatsgevonden) zei dat SLE-opvlammingen toch wel mogelijk zouden zijn. Nu heeft ze sinds 2 weken ernstige gewrichtspijnen in heupen en knieën, is weer erg moe en vraagt zich af of het toch weer de SLE kan zijn, dan wel in lichte mate. Ze slikt naast cyclosporine (tegen afstoting) ook nog Imuran en Prednison en is onder controle in het Catharinaziekenhuis in Eindhoven. Mijn vraag: zou, na een niertransplantatie, de SLE nu weer actief kunnen zijn ?
Antwoord van de Medische Adviescommissie:
Na een niertransplantatie gebruiken patiënten een aantal medicijnen die de afweer onderdrukken. Dit om te voorkomen dat de getransplanteerde nier wordt afgestoten. Deze medicijnen onderdrukken ook de SLE. Dit betekent dat de kans op opvlammingen sterk verminderd is na een niertransplantatie. Dr. Nossent heeft hiernaar destijds in Nederland onderzoek gedaan. Het is echter niet uitgesloten dat de SLE, ondanks deze medicijnen, toch weer aktief wordt. Gezien de symptomen zou hier zeker aan gedacht moeten worden. Er kunnen echter ook andere oorzaken zijn voor de klachten zoals bv. een virusinfectie zoals met het cytomegalovirus. Nader onderzoek hiernaar is gewenst en kan zeker in het Catharina Ziekenhuis plaatsvinden.
|
