Sinds 4 jaar heb ik SLE in de nieren (klasse 4) en ben nu 65 jaar, man. Gedurende 2 jaar ben ik behandeld met Endoxan, daarna met azathioprine en prednisolon.

Ik ben nu in goede conditie en mijn nierfunctie is 100%. Is er ervaring met vermindering van de medicatie azathioprine en prednisolon bij patiënten in goede conditie, 4 jaar nadat de ziekte zich openbaarde? 

Antwoord:
Uw vraag is terecht, maar moeilijk te beantwoorden. De behandeling van SLE-nefritis is nog volop in onderzoek. Er lopen zg. clinical trials om na te gaan wat de beste therapie is (voordelen vs. nadelen). Veel hangt af van het precieze beeld van een nierbiopsie onder de microscoop. Gelukkig heeft u zeer goed gereageerd op de behandeling. Naar de beste manier van uitsluipen van medicatie, na succesvolle therapie, is weinig onderzoek gedaan. Voorzichtigheid is geboden! Na vermindering van prednison tot 10 mg (of minder) per dag, zijn de bijwerkingen doorgaans afwezig tot beperkt en steekt de kans daarop in elk geval gunstig af tegen het risico op een opvlamming van de SLE-nefritis. Azathioprine is veel minder gevaarlijk, gezien de bijwerkingen, dan Endoxan. Ik geef de voorkeur aan vermindering van prednison tot 7,5 tot 10 mg/dag, alvorens te verminderen met azathioprine. Bloedcontrole blijft noodzakelijk.